高龄备孕妇女常见内科疾病

随着年龄的增长，机体代谢能力发生改变，血管弹性下降，从而可导致心血管疾病、糖尿病、肾脏病及甲状腺等疾病的发生率逐渐升高，幸孕行试管提醒您这些疾病在孕期对母胎健康存在风险，孕前调控更为重要。

心脏病

妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的前三位原因之一，高龄女性生育更是增加了心脏病风险。研究表明，年龄是心血管疾病重要的风险因素，随着年龄的增加，卵巢功能逐步下降，雌激素的保护作用逐年减退，从而导致心脏病风险渐渐增大。因此，作为常见的内科疾病，高龄备孕妇女更要注重心脏病的筛查，做到早发现、早诊断、早干预。

高血压

高血压为全身性疾病，随着年龄增长或机体功能下降，血管弹性降低，导致进一步加重，并出现血压控制不良，严重者可累及脏器功能损伤。有7%的正常女性可以发生妊娠高血压，严重者可以发生子痫前期-子痫，全身微血管的痉挛导致多脏器功能减退，出现高血压心脏病甚至心衰、急性肾功能衰竭和脑血管意外等；胎盘血管异常导致羊水过少、胎儿窘迫、胎盘早剥等，严重者可发生孕产妇及围产儿死亡。孕前高血压患者在孕期往往表现出疾病加重，伴发子痫前期。故建议合并高血压的高龄备孕妇女在孕前至心内科、产科共同完善检查。一方面，需评估血压控制情况，另一方面需通过完善心脏彩超、心电图及生化指标评估有无高血压性心脏病及心脏泵血功能障碍，通过肝脏超声检查及肝酶等指标评价肝脏功能，通过血肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿等检查评判肾脏有无受损等。另外，建议在患者了解风险情况下再考虑妊娠。

糖尿病

当糖尿病合并妊娠时，对母儿均有一定的影响及风险。妊娠期间血糖控制不佳的患者可并发感染、合并脂质代谢异常、高血压、肥胖等代谢综合征；而胎儿方面，流产率增加，可能导致胎儿先天畸形（尤其以心脏畸形为主）、巨大儿、胎儿生长受限等，并且其子代在儿童期、青春期及成人期发生肥胖、糖代谢异常及心血管疾病的风险也增加。35岁以上的糖尿病高龄妇女也是染色体异常或畸形的重要转折点，因此高龄妇女合并糖尿病的孕前咨询也应受到重视。

高龄备孕妇女常见内科疾病

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