宝宝的血常规报告这么看，学会了你就是半个儿科医生

血常规是最常见的检验项目之一，基本上孩子们一发热就会被要求检查一个血常规，医生根据血常规评断孩子是病情，并以此给与药物。家长们虽然拿到血常规后一头雾水，但也一直觉得这种做法天经地义。但是这样检查对吗？血常规里面的内容又是什么意思呢？能根据血常规判别细菌病毒感染吗？今天咱们就来理一理！

好啦，下面开始了。

血常规里都有什么？发烧感冒看什么？

看似血常规里项目很多，其实归纳一下，就3大类，就是白细胞类，红细胞类，血小板，大家把这3类弄清楚就行了，这样一下就简单多了。

有些血常规里面会带着检查C反应蛋白，也给大家普及下。

对于孩子出现感冒、发烧症状的，对于家长朋友们，咱们弄懂了白细胞和C反应蛋白就够了。

1. 白细胞

白细胞是身体的卫士，当细菌或病毒袭击身体时，白细胞就会去冲锋陷阵、保卫身体。

白细胞是 5 种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞，每种细胞的作用方式各有不同。

中性粒细胞

当人体被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，派遣它们到患病的地方上阵杀敌。由于中性粒细胞短时间内急速增多，白细胞总数也会升高。

在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染，医生可能会建议孩子使用抗生素治疗。

中性粒细胞增多，细菌感染的可能性更高

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淋巴细胞

淋巴细胞能识别出哪些是病毒，把它们包裹起来消灭掉，不让病毒继续捣乱，并且产生相应的抗体，便于下一次直接消灭它们。

在淋巴细胞与病毒战斗的过程中，淋巴细胞会大量复制，数量变多，但中性粒细胞的比例会下降。等到病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。

淋巴细胞增多，病毒感染的可能性更高

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2. C 反应蛋白

C 反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白。一般在手术或者受到创伤后，人体感染了细菌或病毒，血液中 CRP 的浓度就会升高。

由于 CRP 在病毒性和细菌性感染时都会升高，它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。

通常当 CRP 高于 20mg/L 以上时，医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大，但还是要结合白细胞的变化来综合判断。

C 反应蛋白水平低，细菌感染的可能性不大

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说到这里，不知道家长们搞清楚没？

总结起来其实很简单：

如果中性粒细胞增多，或者C 反应蛋白高于 20mg/L 以上，那么孩子细菌感染的可能性更大；

如果只是淋巴细胞增多，孩子病毒感染的可能性更大。

红细胞判断贫血的常用指标

红细胞负责把氧气运送到全身各处，再把代谢产生的二氧化碳运走。如果红细胞的数目和形态出现异常，就可能影响血液运送氧气的能力，甚至影响宝宝的生长发育。

红细胞中含有一种重要的蛋白叫血红蛋白，大家的血常规报告单通常也有这项参数。

血红蛋白中含有铁元素，如果身体长期铁摄入不足或营养不良，血红蛋白的合成就会出现原料短缺，进而影响红细胞的生成和功能，出现贫血。

我们通过检查血常规，可以看出血红蛋白浓度下降及相关的红细胞参数异常。

另外，铁元素让血液呈现红色，所以如果宝宝贫血的话，可能看起来面色比较苍白，嘴唇颜色比较淡，家长们可以注意观察这一点。

红细胞（RBC）、血红蛋白（Hgb）、红细胞压积（HCT）。其中红细胞和血红蛋白的变化通常是同步的。

血小板是血管内的“维修工”

身体有磕碰、外伤导致血管破损时，血小板就会迅速在破损部位黏附、聚集帮助血管填补缺口。

如果血小板数目过低，人体止血能力就会下降。一旦血管出现破损，就可能出血不止、止血困难。

血小板（PLT）一般较为稳定，升高常见于某些疾病的恢复期；降低多见于某些疾病或药物引起的血小板破坏过多或过度消耗。

平均血小板体积（MPV）用于评估血小板的平均体积大小。如果血小板体积过大，会导致止血功能下降，即使有正常的数目，也可能出现止血困难的情况。

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