子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症？主要是指在正常情况下，子宫内膜并没有生长在子宫里面，而是生长在子宫外面的情况。子宫内膜异位症对女性的卵巢，输卵管，肠，直肠或者膀胱都会产生一定的影响。囊肿，病变或者疤痕组织发展容易导致子宫周围区域变厚。本文主要从子宫内膜异位症的概念，产生的病因，症状，诊断方法，治疗方法等七个方面进行阐释，帮助大家理解子宫内膜异位症的相关知识。

什么是子宫内膜异位症

在正常情况下，子宫内膜是生长在子宫里面的，但是子宫内膜异位症子宫内膜是生长在子宫之外的。子宫内膜异位症对女性的卵巢，输卵管，肠子，直肠或者膀胱都会有一定的影响。囊肿，病变或者疤痕组织的发展容易导致子宫周围的区域变厚。

许多人并不会清楚的意识到自己患有子宫内膜异位症，只是在月经之前或者月经期间，或者进行性生活的时候会感觉到疼痛。

数据显示，美国有10%的妇女受到子宫内膜异位症的影响，有25%的子宫内膜异位症的女性有生育方面的问题。

子宫内膜异位症的病因

子宫内膜异位症并没有明确的病因。

女性月经期间，子宫内膜的组织会自然从体内排出。从内膜组织通常会通过宫颈或者阴道排出身体，一些组织通过输卵管回流，在部分情况下，子宫内膜组织会迁移到腹部周围。

以上的情况并不容易引发病变。有一些专家认为子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织进入子宫之外导致的。

是另一部分人认为是由于免疫系统的因素而导致子宫内膜异位症。免疫系统在异常的子宫内膜组织到达子宫外面之前已经破坏了子宫内膜的组织，无法正常清除位置错乱的子宫内膜组织。

有一部分人认为这是女性在胚胎组织中的残余组织发展而来导致的子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的症状

部分女性可能并没有子宫内膜异位症症状，但也有女性存在着多种或者一种子宫内膜异位症的症状。以下将子宫内膜异位症的症状从轻到重排列：

①月经前疼痛

②盆腔，背部或侧面疼痛

③经期大出血

④排便痛，腹泻或便秘

⑤尿痛或尿频

⑥性交疼痛

⑦怀孕困难

子宫内膜异位症诊断

女性如果存在子宫内膜异位症，必连续数月严密观察日常生活中的情况，分析问题，并与医生分享有用信息。

进行治疗之前，医生会根据你所提供的信息评估你的子宫内膜异位症的情况，结合你的病史做骨盆调查。会检查是否有囊肿在子宫周围，子宫的位置是否有变化，是否存在异常的触痛，是否存在某些地方比正常的厚度要厚，可以通过超声波检查卵巢囊肿。

可以通过腹腔镜门诊手术确认是否患有子宫内膜异位症，大致需要一天的时间来进行完全部检查。具体情况如下文所示：

①进行麻醉，在肚脐附近切小口，插入带灯的腹腔镜。

②腹部充满二氧化碳，有利于检查子宫内膜大小，位置和数量，有利于观察器官。

③取出一块组织进行检查。

子宫内膜异位症的数量和大小可以通过腹腔镜的检查发现，能够使用积分系统评估子宫内膜异位症。

病情判定：

①最低（1到5分）

②轻度（6－15分）

③中等（16分到40分）

④严重（40分以上）

子宫内膜异位症的治疗

医生会根据女性子宫内膜症的程度，轻微，轻度，中度或者重度来选择合适的治疗方法。当然这与女性是否想要怀孕有很大的关系。

想怀孕的选择：

轻微或轻度

①在腹腔镜检查中，医生可能会切除异常生长。在这种情况下，女性术后8，9个月内有40%的可能性怀孕。

②女性年龄在35岁以下，没有其他生育问题，可以跳过治疗，进行自然受孕。如果无法怀孕，医生可能会建议尝试使用宫内受精（IUI）的生育药物。

③女性年龄在35岁或35岁以上的，可能希望在6个月之前考虑使用IUI或体外受精（IVF）的生育药物。枸橼酸氯米芬与宫内节育联合使用可使每个治疗周期有9%至10%的怀孕几率。将促性腺激素（刺激排卵和多个卵子发育的可注射药物）与IUI联合使用可使每个治疗周期怀孕的几率提高到9%到15%。

④如果使用生育药物和IUI治疗失败，腹腔镜手术可能会有所帮助。

中度或者重度

①从腹腔镜手术或剖腹手术中得到好处。

②术后三到六个月无法怀孕，医生可能会推荐试管受精，尤其女性35岁以上之后。34岁及以下的女性通过试管受精生子的几率约为42%；35至37岁女性为30%；38至40岁女性为21%；41至42岁女性为15%；43岁及以上女性为2%。

不想怀孕的选择：

轻微或轻度

①通过定期检查以监测病情，也许不需要医疗。子宫内膜异位症很可能在绝经后消失，不再排卵，月经停止。如果女性在经期前或经期内只感到轻微疼痛，非处方止痛药可能足以缓解不适。

②避孕药还可以通过阻止排卵来缓解症状，从而使子宫内膜出血减少，频率降低（每隔几个月而不是每个月）。这会减缓新囊肿和疤痕组织的生长，并可能阻止子宫内膜异位症的进展。

中度或重度

①中度或重度子宫内膜异位症引起的疼痛可以用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂来治疗。通过降低雌激素水平，使子宫内膜生长萎缩，使症状减轻，从而模拟更年期发生的激素变化。

②不利的一面是：GnRH激动剂可以阻止子宫内膜异位症的进展，但不能治愈它。一旦你停止服药，病情可能会复发。促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂也很昂贵，会导致与更年期相似的副作用，如潮热、阴道干燥和骨密度下降。

Tips：如果女性子宫内膜异位症已经非常严重，医生会建议对输卵管，卵巢或者子宫等，受到子宫内膜异位症影响的器官进行切除。如果子宫被切除，女性将失去孕育能力。

治疗子宫内膜异位症要多久

有两种方法可以治疗子宫内膜异位症，分别是口服药物治疗和手术治疗。口服药物治疗需要3~6个月，手术治疗配合药物治疗只需要一个月左右。

如果女性子宫内膜异位症症状严重，手术治疗是最好的方法。腹腔镜治疗方法创伤小，恢复快，有很好治疗效果，是很常用的治疗方法。

常见疑问解释

Q：如果患有子宫内膜异位症，会影响怀孕吗？

A：他对怀孕是有影响的。子宫内膜异位症会改变子宫盆腔环境，导致子宫粘连，影响卵巢和输卵管形态，容易造成卵巢排出卵子，而输卵管接受缓慢，不能将卵子运回输卵管，不能将受精卵运送到子宫腔里面，导致女性不孕。

Q：子宫内膜异位症可以治愈吗？

A：这主要取决于正装的程度以及子宫内膜生长的位置和大小，女性年龄越大，子宫内膜异位症可能就越严重，但是女性绝经之后，子宫内膜异位症会消退。

Q：子宫内膜异位症该采取怎样的措施预防？

A：没有有效的措施能够预防子宫内膜异位症。

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